熒熒焰火起膏肓——將艾灸療法徹底說清楚
大師手記
祖國醫學中的灸法，是經歷幾千年臨床實踐驗證的有效的一種醫療方法。遠在春秋戰國時代，就有「七年之病，求三年之艾」之說。所謂七年之病，是形容一些疑難頑固的慢性疾患，三年之艾，則表示用艾以陳者效力較好的意思……灸治的適應證很廣，如哮喘、虛勞、傴僂、咳嗽、腫脹、痞塊、洩瀉、痢疾、呃逆、消渴、癇證、頭風痛、痺證、癃淋、疝氣以及兒、婦、外、傷各科的某些疾病，多至不勝枚舉。
——裘沛然摘自《壺天散墨：裘沛然醫論集》
養生館
中醫刺激經絡的方法有很多種，時下艾灸法受到普通百姓的青睞，除了其特殊的療效之外，還在於它的專業性要求不高，便於家庭操作。裘沛然教授同樣對艾灸法情有獨鍾，專門撰文倡導，認為它「能起沉痾」。與此同時，裘老也提醒大家，艾灸療法並不是隨手就用那般簡單，它同樣需要一些基本知識。
1.艾灸療法常用種類
(1)艾條灸法顧名思義，就是將艾條點燃後置於腧穴或病變部位上進行熏灼的方法。艾條分為兩種，一種是純由艾葉製成的「無藥艾條」，一種是摻入其他藥物粉末的「藥條」。藥店銷售的多為無藥艾條，對頑固性疾病效果不太明顯，有條件者可自制「藥條」。在具體操作上，艾條灸法又可分溫和灸、雀啄灸、熨熱灸等。
溫和灸：將艾條的一端點燃，對準施灸部位，距0.5∼1寸左右進行熏烤，使局部有溫熱感而無灼痛，一般每處灸3∼5分鐘，至皮膚稍起紅暈為度。
雀啄灸：將艾條點燃的一端對施灸部位，似鳥雀啄米狀，一上一下地進行艾灸。多隨呼吸的節奏進行雀啄。一般每處可灸3分鐘左右。
熨熱灸：將點燃的艾條一端接近施灸部位，距皮膚0.5∼1寸左右，平行往復迴旋施灸，如熨衣服一般。一般每處灸5分鐘左右。
(2)艾炷灸法
把艾絨做成圓錐形的艾炷，大的如半截棗核，小的如麥粒，把它在穴位上灸，就是艾炷灸。艾炷灸又分為化膿灸與非化膿灸兩種。
非化膿灸：把艾炷放在穴位上點燃施灸，感到灼熱時即去掉，一次可灸3∼9壯，病情嚴重者可適當增加。
化膿灸：把艾炷放在穴位上點燃施灸，感到灼熱時仍繼續進行，直至艾炷燒及皮膚表面，使皮膚起泡充血或表皮紅腫流水。灸破後表皮局部多會化膿，一般不需處理，化膿後結痂即痊癒。
(3)隔物灸法
又稱為間接灸法，與直接灸法相對應，是指在艾火與皮膚之間放置隔熱物的灸法，它並不是一種單獨使用的灸法。根據間隔物的不同，又可分為「隔姜灸」、「隔蒜灸」、「附子餅灸」等類型。間隔物的製作很簡單，以隔姜灸為例，只需將鮮姜洗淨後切成2∼3毫米厚的薄片，中間用細針刺成篩孔狀，以利灸治時導熱通氣。艾條灸與艾炷灸均可隔物。
2.艾灸療法的補與瀉
艾灸療法與其他療法一樣，也分為補法與瀉法，以達到「虛者灸之，則正氣得扶;實者灸之，則邪氣得除」的功效。總的原則為：刺激性較弱的為補法，刺激性較強的為瀉法，前者灸至皮膚略紅即可，後者則以灸後發泡或形成灸瘡為宜。下面，我們從艾條與艾炷兩種灸法具體進行闡述：
(1)艾條灸的補瀉
艾條灸的補瀉，關鍵在操作技術上。用艾條溫和灸或迴旋灸，每穴每次3∼5分鐘，可起到促進生理機能、解除過度抑制、引起正常興奮的作用，即為補法;而用艾條雀啄灸，每穴每次5∼7 分鐘，約60∼100下，可根據病情適當延長時間或增加灸的強度，可起到鎮靜、緩解、制止、促進正常的氣血運行等作用，即為瀉法。另外，施補法時，艾條宜小而細;瀉法時，艾條宜大而粗。
(2)艾炷灸的補瀉
艾炷灸補法：點燃艾炷後，不吹艾火，待其徐燃自滅，火力微而溫和，且時間宜長，作灸壯數較多，艾炷大。灸治完畢後用手按壓施灸穴位，謂之真氣聚而不散，可使火力徐之緩進，發揮溫通經脈、驅散寒邪、扶陽益氣、行氣活血、強壯機能的溫補作用。
艾炷灸瀉法：點燃艾炷後，速吹旺其火，火力較猛，快燃快滅，當患者感覺局部燒灼發燙時，即迅速更換艾炷再灸。灸治時間較短，壯數較少，艾炷小，施灸完畢後不按其穴，則謂開其穴而邪氣可散，可使火毒邪熱由肌表而散，從而達到以熱引熱的目的。
3.艾灸療法注意事項
(1)在過饑、過飽、醉酒、勞累、情緒不好、陰虛內熱等情況下，患者要慎用艾灸。
(2)心臟、大血管及黏膜附近少灸或不灸，身體發炎部位禁灸，孕婦的腹部及腰骶部也不宜灸。
