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大國醫2:30位「國醫大師」的養生秘術與治病絕學  作者:王耀堂 焦亮

第二部份 胃痛分寒熱,病除痛自消

[日期:2012-02-19] 來源:網路轉載  作者:王耀堂 焦亮

  胃痛分寒熱,病除痛自消

  大師手記

  遇冷、飲冷則痛發作或加重,舌白,脈細者屬寒。脾胃氣虛者,大多兼有內寒。在內寒的基礎上,易感外寒,可呈內外俱寒之證……治法以補脾益胃佐以理氣。

  ——徐景藩摘自《當代名醫臨證精華•胃脘痛專輯》

  胃脘痛一症,泛見於多種疾病,因寒致痛者固然不少,但在慢性胃炎,則以熱證居多。病機以木郁化火,橫逆犯胃為主……治療當以調氣清熱和胃為原則。

  ——張鏡人摘自《當代名醫臨證精華•胃脘痛專輯》

  健康攻略

  胃痛又稱胃脘痛,是以胃脘近心窩處常發生疼痛為主的疾患,包括西醫的慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃痙攣、胃下垂等多種病症。中醫學認為,造成胃痛的原因有很多,如寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃、脾胃虛弱等,大體可分為寒證與熱證兩種。

  脾胃病專家徐景藩教授指出,脾胃氣虛者大多兼有胃寒,其臨床症狀為:胃脘痞脹,隱痛,嘈雜,空腹為甚,得食則緩,食量減,大便易溏,容易疲倦,遇冷或飲冷則痛發作或加重。對於此類胃痛,他主張採用補脾益胃佐以理氣之法,臨證常用古方六君子湯。其方如下:

  【組成】人參9克,白朮9克,茯苓9克,炙甘草6克,陳皮3克,半夏4.5克。

  【用法】上為細末,作一服,加大棗2枚,生薑3片,新汲水煎服。

  【功用】益氣健脾,燥濕化痰。

  【主治】脾胃氣虛兼痰濕證。症見食少便溏,胸脘痞悶,嘔逆等。

  張鏡人教授指出,熱證胃痛的病機以肝郁化火、橫逆犯胃為主,一般慢性胃炎皆屬熱證,患者症狀以脘痛、腹脹滿、口苦、噯氣為主。脘痛的特點為時而隱痛,痛無定時,伴有灼熱、嘈雜感;久痛者常呈刺痛之症,且痛點總在同一部位。對於此類胃痛,張教授認為當以調氣清熱和胃為治則,他擬定了一個基本方,隨證加減應用,療效切實。其基本方為:

  【組成】炒白芍9克,清炙草3克,蘇梗5克,制香附9克,生白朮9克,平地木15克,旋覆花9克,代赭石15克,八月札15克,炒黃芩5克。

  【用法】水煎服。

  【功效】調氣清熱和胃,適用於慢性胃炎。

  徐景藩教授認為,雖然治胃病常用湯劑溫服,從而有利於益氣、養胃、行氣、通絡,配合散劑則更能運用自如。方法很簡單,即把藥物研成極細粉末後內服,例如用延胡索、廣木香、白芍、甘草、肉桂、烏賊骨、貝母、白及、參三七、黃連、琥珀等藥分別研細,置於瓶中蓋密,根據病情選用1∼3味,隨時調配,臨時1次或1日數次,用開水送服,是治療胃病的良好劑型。

  養生無極限

  胃的病變主要在脘,脘即是腔,飲食不當便容易損壞胃腔,即損壞胃的內膜。因此,養胃之道在於護膜。徐景藩教授對養護胃膜之法深有研究,他總結了以下幾點:

  1.用白及粉按1︰8的比例加水,調成糊狀內服,不僅能止血,且能改善胃脘脹、痛、嘈雜等症與炎症、潰瘍等病理變化,是當前胃病「護膜」的首選良藥。若與藕粉相調,臥位服藥,還有改善食管黏膜病變的效用。

  2.黃芪、山藥、飴糖、大棗等辨證配用,皆有護膜的功效。

  3.屬於寒證的胃痛,不可多用久用辛溫燥烈之品,如姜(良姜或乾薑)、桂(桂枝或肉桂)、川椒等。同時,理氣的藥物也要注意不要過於辛燥,以免損傷胃膜。

  4.脾胃氣虛患者,可配食山藥粥、紅棗粥。陰虛胃熱的患者,可配食藕粉、蜂蜜、牛乳等,既有營養價值,又有護膜的作用。



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