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疤痕性禿頭的治療

[日期:2008-11-14] 來源:網絡轉載  作者:佚名

資料來源:信恩整型診所

疤痕性禿頭就是頭頂的毛囊受到疾病或外傷的損害,導致頭皮毛囊無法長出頭髮。疤痕性禿頭的原因主要有四類:
第一是皮膚的發炎性疾病所引起,例如:局部毛囊感染發炎(俗稱癩痢頭)後留下的掉髮區域,或其他自體免疫性疾病發炎引起的禿頭。
第二類是外傷所造成,包括:灼傷,燙傷,意外挫傷或撕裂傷導致禿髮。
第三類是外科手術,例如:頭部腫瘤切除手術後之疤痕。
第四類是放射治療的頭皮毛囊的傷害所造成

灼傷後禿頭

二次植髮及輔助性刺青後

皮膚的自體免疫性疾病發炎所造成的疤痕性禿頭,一般需要在這些發炎疾病受到完全控制後一年,才可以考慮是否做植髮的手術。而且植髮之前還需要經過皮膚專家的評估,是否確定發炎性疾病已經完全治癒,才可以進行植髮的手術。至於外傷,放射治療及外科手術後所造成的疤痕性禿頭,一般最快要在半年之後,確定受傷的毛囊不會再長出頭髮才可以進行植髮的手術。

疤痕性禿頭的整形手術療法包括:1.疤痕縮減術,2.組織擴張術,3.植髮手術,如果疤痕範圍不大而且頭皮也很鬆弛,可以直接做疤痕的切除達到明顯的改善效果。對於範圍比較大的疤痕性禿頭,組織擴張術也是一個可以考慮的方式,但是這種手術方式患者忍受不便痛苦的時間很長,風險也比較大,目前已經比較不普遍。植髮手術是目前對於疤痕性禿頭最佳治療方式,因為可以達到相當自然的生髮效果。

在傳統的觀念裡,疤痕性禿頭也有可能會造成植髮手術效果不佳,因為疤痕的生成,血液循環已經受到損害,血流不夠會不會造成植入的毛囊不易長出新的頭髮。但是目前越來越多臨床上的觀察,疤痕組織在植髮之後一樣可以長出很好的新毛髮。有些學者建議疤痕性禿頭的病人在手術前一個禮拜開始使用落健生髮藥水2%或5%都可以,術後第二個禮拜起再持續使用五個禮拜。因為落建生髮藥水同時也可以促進頭皮的血液循環。雖然這點目前還無法證實 ,但是以藥理學的觀點,落建生髮藥水的成分Minoxidil 有擴張血管促進血液循環的作用,故仍可以使用,以促進這些較薄的頭皮有較好的血液循環。疤痕性禿頭患者疤痕的頭皮厚度較薄甚至有點萎縮,例如經過放射治療之後頭皮比較薄,一些學者懷疑有可能植髮後存活率較低,但是這些問題目前在植髮的技術上都已經能夠克服而且也都能夠長出不錯的毛髮密度。
疤痕性禿頭的植髮原理和雄性禿是完全一樣的,通常需要一到二次的植髮手術就可以達到相當不錯的效果。如果要做第二次的植髮手術,最好至少在第一次的植髮後8個月到1年左右。

後記:

上星期看到ETtoday的新聞,說組織擴張術是治禿新福音(詳細內容如下),攥稿記者恐怕是不太清楚掉髮知識與組織擴張術的應用吧,況且這也不是所謂的新技術了,所謂組織擴張術(Tissue Expander),簡單的說,就是利用物理原理來引導組織的增長、塑形,以利在病變或患處做重建的工作。1957年Dr. Neumann便嘗試將橡皮球放在顳部頭皮下,將皮膚撐開來做耳朵的重建(如下圖例),1987年Dr. Rodovan也應用組織擴張術在乳房切除後的重建上(如下圖例)。自此組織擴張術應用在於身體各部位,包括頭皮、臉部、頸部、軀幹及四肢,進行重建整形等手術。近幾年組織擴張術可運用在疤痕性、大範圍重度禿頭的治療,但在過程中必須忍受皮肉之痛,卻比較不適用在最常見的雄性禿和一般掉髮上。有誰會願意頂著氣球在頭上?

疤痕性禿頭亦是屬於不可逆的掉髮,在毛囊已經受到傷害的情況下,頭髮是不會再長出來的。疤痕性禿頭可以視掉髮面積及頭皮狀況,評估最安全有效治療方式喔,切勿使用號稱可以讓毛囊活起來的外用產品!
 

 


治禿新福音 頭皮下植入氣囊 組織擴張術很神奇
 ETtoday 2007/06/14 記者謝家璇編譯

擔心頭髮長不出來的朋友有福了,最近醫界出現了一種治療禿頭的「組織擴張術」,在健康的頭皮下植入氣球,讓頭皮可以隨著氣球脹大不斷增加生長範圍,頭部看起來就像帶了一個高帽子一樣,十分神奇。

再帥氣的男性如果禿頭,也讓魅力大大扣分,最近醫界對於治療禿頭有了新方法,醫生先在頭皮下植入一個氣囊,藉由注射食鹽水,讓氣囊不斷長大,讓健康的頭皮加速生長,最後再將多長出來的頭皮移植到禿頭的位置。

這種方法對於毛囊已經壞死、確定長不出來的病患特別有效,在英國就有一個小女孩辛德拉,由於被廚房的熱油燙傷,有一大片的頭皮組織壞死,被醫生判定永遠也長不出頭髮,最後她決定採用新型的氣囊擴張術,讓健康的頭皮不斷拉長。

這種手術在等待的過程中,看起來會像頭上頂了一個大帽子一樣,十分神奇,雖然這項手術會讓患者產生許多不便,患者可能必須忍受頭頂氣球的疼痛與氣球不斷滑動的感覺,氣球還有可能隨時會被弄破,但對辛德拉來說,只要能夠讓她看起來像正常女孩一樣,一切的辛苦都是值得的。



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