頭髮是什麼？
毛髮是由毛與毛囊兩個部分組成。毛髮露出來的部分稱為毛干，藏在毛囊內的部分叫做毛根。毛根與毛囊相連的部分有一個球狀的東西，由毛母質和黑素細胞、黑素顆粒組成，叫做毛球。
毛球是頭髮的「生產車間」頭髮從毛囊深部的毛球不斷向外生長，每根頭髮可以生長2-8年。毛囊有三種狀態，分別為生長期，退化期和休止期。生長期容易理解，退化期可以理解為從生長期到休止期之間的過度時期，休止期的頭髮完全停止生長，並且過一段時間之後會脫落。休止期過後，毛囊還會繼續產生新的頭髮，再次進入生長期。頭髮的生長-脫落-再生長都是一種周期性重複的輪迴。這種生長周期的輪迴，每個毛囊大約會發生20次。
你真的是脫髮嗎？
就算你經常掉頭髮，也不一定就是真正的脫髮。
人腦袋上有很多的頭髮，生長期，退化期，休止期的頭髮都是同時存在的，其中正常情況下大約有10%的毛囊是出於休止期的。其中有一些是出於休止期但尚未脫落的頭髮，這些頭髮在梳理和洗髮的時候就會由於牽拉拖拽而脫落，這些都是頭髮的正常代謝而脫落的。
所以，人每天脫落50-100根頭髮都是正常的。
✦如何檢驗是否脫髮？
介紹一個簡單的辦法：用拇指和食指以中等力量捏起一束大約50-100根的頭髮，大約有多少呢？就像牙刷上面一束刷毛那個粗的一綹就是100根左右。
捏住頭髮根部，往發尖緩緩移動。在頭皮的不同部位重複上述動作五六次，正常情況下，總共會有2-5根休止期頭髮被拔出。
必須要說的是，距離洗頭的時間越長，拔出的頭髮就越多，所以選的時候儘量選一個折中的時間，長期通過這種方式來監測自己的脫髮量的話，更需要每次都選一個固定的時間去做。
如果五六次總共掉了2-5根，就是正常的。個人建議啊，5-10根的時候，需要再觀察，再挑幾個時間，多試幾次。每次都是七八根左右，就試着自己找找原因，看能不能解決。
每次都超過十根的話，十幾二十，甚至三四十根的，那就是脫髮無疑了。
✦是脫髮的話，該怎麼辦？
脫髮有各種原因，各種類型的脫髮掉發的數量也是不同的。建議按照上述方式自查，如果感覺自己是脫髮的話，就去綜合醫院的西醫皮膚科看，或者專業的皮膚科醫院看醫生解決。記得，脫髮是病，要看醫生。別自己折騰，尤其別信偏方！也別問我怎麼辦，我不是醫生，我只能說個人護理。
脫髮分為哪幾種？
按脫髮區域區分的話，脫髮分為三種：1、彌散性脫髮 2、局部性脫髮 3、瘢痕性脫髮。
彌散性脫髮是指發生在整個頭皮上的比較均勻的脫髮；局部性脫髮是指不均勻的那種一片一片的脫髮；瘢痕性脫髮一般也是區域性的，不同的是瘢痕性脫髮中毛囊受到了永久破壞，不可恢復。
以上只是一個粗略的分類，每一個分類下都有很多種具體的脫髮。
1.彌散性脫髮
✦彌散性-休止期脫髮
最常見的就是產後掉發，多發生在產後2-6個月，產後體內雌激素水平比懷孕時下降得厲害，致使更多的頭髮從生長期進入了休止期，同時掉發的數量也更多。產後掉發的護理就是注意少拉扯頭髮，休止期頭髮屬於較容易脫落的類型，所以編髮、梳頭、洗頭這類物理刺激會「拔掉」休止期頭髮。除此以外不必有過重的心理負擔，產後脫髮是正常現象，過段時間會自然恢復。
休止期脫髮一般都是毛囊先提前終止生長，進入休止期，進而才產生脫髮，脫髮常產生在損傷後3-4個月。所以，如果想要尋找原因，則儘量多從前三四個月左右的時間去找。
其它的休止期脫髮的情況還有大手術後脫髮，嚴格限制飲食3個月左右後脫髮，停用避孕藥後，高熱，營養不良，貪食，失血過多，休克後。這些情況下，一般都可自然恢復。
✦彌散性-生長期脫髮
這裏脫落的是生長期頭髮，造成生長期脫髮的原因有：某些全身性疾病，營養不良，藥物的毒副作用。這些因素都會影響毛母質細胞的正常分裂，從而影響頭髮生長。讓頭髮過早地暫停或減慢生長，甚至過早進入休止期。正在服藥的人，最好看一下自己服用的藥物是否屬於細胞毒性藥物。但是不建議自己停藥，和醫生討論過自己的脫髮情況後再遵醫囑決定。
生長期脫髮的特徵一般都是頭髮在某一段有折斷或者破損，因為生長期頭髮並沒有停止生長，只是在損傷發生的一段時間內長出的部分毛乾脆弱，容易造成折斷。
正常生長期頭髮生長速度大約是每個月1cm，所以從頭髮折斷處看看它生長了多長，大約推算下時間，去找脫髮的原因。一個適用性非常高的時間點是出現脫髮前的1個月到1個半月。
簡單區別：兩者的共同點就是輕拉頭髮較容易將頭髮拉出，但是區別是，生長期脫髮一般是從中間折斷的，而休止期脫髮的頭髮是從毛囊內拔出來的。一個例外的情況是生長期頭髮鬆動綜合徵，它是生長期頭髮整個從毛囊內脫落的。
2.局部性脫髮
局部性脫髮可以是較大的一片區域也可以是分佈於好幾片區域，典型的狀況就是斑禿和雄激素源性脫髮，局部性脫髮伴隨真菌感染與皮膚癬的狀況比較多。
局部性脫髮都是需要就醫治療的，不要試圖自己在家解決，或者相信偏方，儘快找皮膚科解決，以免耽誤治療。
3.瘢痕性脫髮
當頭皮損傷導致瘢痕形成的時候，毛囊就會永久消失，不再生長頭髮，這就叫做瘢痕性脫髮。瘢痕脫髮是永久性脫髮。
常見的原因有，機械性外傷，放射性物質，頭皮感染，頭癬，扁平苔蘚，等很多種疾病。
總之，這一類是可以讓你一眼看去就能認出來的，直接去找醫生就對了。說再多也不如面診醫生看一眼。
脫髮的其它原因
1.藥物：脫髮是許多藥物的副作用，某些藥物引起脫髮的可能性更高：細胞毒性藥物，抗腫瘤藥物，生物鹼製劑，抗癲癇藥物，降血脂藥，雄激素藥，其它藥物如阿司匹林，乙胺丁醇，過量的維生素A，左旋多巴等等。
2.內分泌功能改變:如甲亢，甲減，性腺功能減退，糖尿病，垂體功能減退，女性絕經期等情況。
3.腸道疾病:慢性腸炎，胃炎，痢疾等吸收障礙。
4.放療，化療。
5.皮膚病：剝脫性皮炎，脂溢性皮炎，濕疹等。
6.急性發燒：發高燒，特別是持續高燒和其它急性發熱的疾病如猩紅熱，流腦，重症流感等。
7.手術：麻醉和手術後併發症。
8.慢性疾病：結核病，腎炎，肝硬化，白血病，貧血，營養不良等。
9.激素變化：服用和停用避孕藥，雄激素類藥物。
10.精神壓力。
11.維生素A：維生素A攝入過多和不足都會導致脫髮。
12.微量元素：與頭髮關係密切的微量元素有：銅鐵鉬鈣硒錳等。
13.飲食習慣：長期食用過多的甜食，肉類，油膩食物的習慣，還有煙酒，都是會促進脫髮的。
14.睡眠：長期失眠或者睡眠不足，影響正常新陳代謝作用，毛囊的生長期縮短，頭髮脫落增加。
15.染燙髮：過多的染燙髮會造成脫髮，有時候用錯東西了，沒準一次染燙髮就能造成脫髮。
16.環境污染：甲醛，苯，三氯乙烯，放射性物質等等各種污染。
17.牽拉性脫髮：過多的干梳，濕梳，扎發太緊。
18.遺傳。
脫髮平時如何護理？
✦生活習慣方面：
先來說飲食，以下幾種儘量避免：
1.含糖高的食品，攝入糖分過多會使汗腺皮脂腺分泌旺盛，導致皮脂分泌增多。更容易造成脂溢性皮炎，誘發脫髮。
2.過多的鹽分：攝入過量鹽分會導致體內水的瀦留，會影響頭髮的正常生長，加重脫髮。
3.煙酒，油膩食物。
4.注意維生素與微量元素的合理攝入。
5.避免營養不良。
✦其它的生活習慣：
1.保證睡眠
睡眠不足不僅會影響新陳代謝導致毛囊的生長周期縮短，而且還會增加頭皮的油脂分泌量，這兩項都會加重脫髮。
2.儘量減少染燙髮的次數
就在寫完這篇文章的前一天晚上，還有一個朋友告訴我，一定要勸一下大家，不要頻繁染燙，她就是在三個月內頭髮接了摘，摘了接，卷了直，直了再卷，再染再燙。她原話說的是頭髮掉了一半，囧。我估計沒有那麼多，但是值得借鑑經驗。
3.梳頭髮的時候避免用力牽拉，用夾子用力夾，或者習慣性地用力用手盤繞頭髮，避免過多的梳發，尤其是剛洗完濕梳頭髮不要用密齒梳。
4.頭皮按摩可以促進頭皮的血液循環，對生髮來說是好的。但是注意做的時候不要沒事就拿起梳子來梳一梳，或者是非常用力地揉搓頭髮，這些動作都屬於上面說到的過度牽拉。要保證在安全輕柔的基礎上按摩。
洗髮產品及頭皮護理產品如何選擇？
✦洗髮水
對洗髮產品的選擇上來說，洗掉多餘的油脂的前體下避免乾燥打結炸毛才是選擇的主題思路——並不是選擇一瓶「生髮洗髮水」。
原因：
1.要洗乾淨，這個無需解釋。很多無矽洗髮水洗完是容易乾燥打結的，不說洗完，就是洗的過程中也是皺皺巴巴的感覺。矽油沉積在頭皮確實不好，但是在洗髮的時候它是一種良好的潤滑劑，可以避免過度拉扯頭髮。所以如果是長發的話，可以頭皮與頭髮分開用不同的洗髮水，頭皮用無矽的，頭髮用有矽的。頭皮用無矽的是為了能夠清潔掉頭油和前面的一層油脂與護髮產品的油脂的同時，不會上一層新的矽油。頭髮用有矽的產品，是為了避免搓洗，沖洗的時候對頭髮造成拉扯。以及有的產品洗完乾燥打結炸毛的時候，用梳子梳會造成的過度拉扯。
這樣說是有點偏頗的，因為並不是所有的無矽產品洗起來都不順滑，洗完都會幹燥打結，這樣說是為了讓你在不想做更多功課的時候有一個不算太差勁的懶人選項以及在選擇其他產品的時候，你可以了解到需要注意哪些方面。
2.「生髮洗髮水」理論上來說，添加一些對生髮有效的成分是好的。但是難度在於如何在一個洗去型產品裏面讓本來含量就很低的有效成分沉積在頭皮上不被洗去。
這一點我是比較悲觀的。而且考慮到國內市面上流行的最多的生髮洗髮水都是一種三無野雞的即視感，他們的技術人員到底會不會去認真考慮這個問題，並且耐心去做這方面的工作，我也是持悲觀態度。還有一點就是，這些產品，大多是以中草藥為噱頭的，就是在普通洗髮水的基礎上添加了一些有益於生髮的植物提取成分，成分有效性暫且不說，這些成分一般的添加量都是在1%以下，那洗髮的過程中，它更多的是接觸頭髮，而不是頭皮，而且最後還要衝洗，所以，就算這種成分的有效性沒有問題，那就像再好吃的食物，光擺出來讓你看看，嘗一點，也是解決不了根本問題。
判斷有矽無矽的方法就是從成分表裏面去找以下這幾個成分：聚二甲基矽氧烷，聚二甲基矽氧烷醇，環聚二甲基矽氧烷，如下圖所示。一般含矽的洗髮水，在成分表的前五位就會出現矽油了。
再來說護髮素，護髮素一般都是針對順滑以及毛鱗片修復的，也都是塗在頭髮上，生髮劑的主要作用部位是在毛囊內，所以護髮素也不是選擇重點。
✦頭皮護理液
綜合以上的觀點，想要生髮劑發生作用，還是要靠頭皮護理液這類產品。我把這些產品分為三類：
第一類是含米諾地爾的，米諾地爾屬於藥品，使用前需遵醫囑，它的作用不一定是最猛的，但是最穩定靠譜的，它是作為實驗其它生髮成分是否有效的對比標杆，可見它的效果的靠譜程度。
第二類是不含米諾地爾的，屬於靠譜公司研發的，效果不絕對靠譜，但也算是對掉發有點多，但還不算是脫髮的人的一個合適的選擇。
第三類是沒有第二種的專利成分，只是添加了一些中草藥提取物的產品，最典型的就是各類無名小牌的「生髮洗髮水」以及自製洗髮水。這一類產品，也並不一定全都是不好的或者無效的，只是實在是過於魚龍混雜，選擇的風險有點高。
✦先來說第一類的米諾地爾的產品。
米諾地爾是一種鉀通道開放劑，具有強烈的擴張血管的作用，最早研發出來就是為了治療重度高血壓的。後來發現用藥超過一個月的會有多毛症，後來經過FDA批准，可以用來治療斑禿和雄激素源性脫髮。
除此以外還有以下幾點可以了解：
1.它的作用是刺激毛囊上皮細胞的增殖和分化。
2.同時也會促使血管生成，增加局部血液供應。
3.開放鉀通道，鉀通道開放是調節毛髮生長的重要步驟。
4.米諾地爾外用的吸收率僅有所用劑量的0.3%-4.5%。
5.米諾地爾最有效的是雄激素源性脫髮和斑禿。
6.米諾地爾的主要不良反應是多毛症，就是不光頭上長頭髮，臉上腿上胳膊上也長毛，一般停藥1-3個月就會消失。
7.一項大規模的安全性實驗表明，米諾地爾不增加心血管事件，無其他系統不良反應。
8.米諾地爾的常用濃度為2%和5%，前者男女通用，後者5%只有男性可用。
9.FDA已批准2%和5%的米諾地爾溶液為非處方藥。
10.米諾地爾有一定刺激性，5%的刺激性比2%要強，有可能引起過敏反應。但也有其它證據表明實際的過敏源是溶解米諾地爾的溶劑丙二醇，並不是米諾地爾本身。
11.有人會出現瘙癢和頭皮脫屑的症狀。
關於米諾地爾的產品，不作推薦，某寶一搜就有很多米諾地爾搽劑可買，但是提示一點，米諾地爾是藥品，用前需遵醫囑。看好說明書上的濃度及用量。
最後說一個產品，從有效成分上來看，我了解到的最猛藥的一個產品DS Laboratories DNC 防脫生髮液。裏面是含有米諾地爾的。不光含有米諾地爾，也含有歐萊雅的專利成分Aminexil，資生堂主要的生髮成分Adenosine，還有維生素A，以及其他的植物提取成分，這個系列不止這一個產品。但是依然提示你一點，裏面含有米諾地爾，僅僅是掉發多兩根的人別碰。
第二類產品，就不列舉具體的產品和牌子了，太容易惹麻煩。這些產品以中草藥為主要宣傳，一般宣稱的效果神奇程度都較高。就我個人來說，我是不太信的，尤其是還有一些不靠譜的產品，誰知道它是不是宣稱用中草藥，實際上裏面添加的是米諾地爾。
但是，我並不是中醫黑，我上面的疑慮並不代表所有的中草藥，或者植物提取物成分都是不靠譜的。
以下我搜颳了很多植物提取成分，並且列舉出我認為靠譜的一些成分來，沒有列出的也並不代表就不靠譜。
列舉如下：
人參，姜根，側柏，天麻，大蒜，黃芩，胎盤，當歸，紅花，骨碎補，何首烏，菝契，蘆薈，銀杏，辣椒提取物。
除此以外，添加各類氨基酸，以及維生素A,E,B族等都是加分項。
除了以上的那些以外，能在這些產品上經常見到的成分還有，川穹，射干，甘草，葛根，茯苓，淫羊藿，巴戟天提取物等等。
這些成分實在是有點多，選擇的難度實在是有點大。另外鑒於何首烏導致肝損傷一說，以及這類成分的不良反應的隱蔽性，所以對於這一類產品，我個人來說，並不是首選。同時，中草藥成分是很難避免的，就是在第一類和第二類產品裏面，它們也經常作為配角被添加進去。
所以，如果選擇這一類產品的時候，我就會按照我上面列舉的靠譜植物提取成分去挑選。關於亂七八糟的肝損傷啊，隱性的不良反應之類的，也就無視它算了，就是這麼糾結的無奈。
總結
其實，就我個人的經驗來說，真正的需要到醫院去看的脫髮是較少的，所以我希望你們大家能夠用那個拔髮試驗試試自己到底是不是屬於真正脫髮。如果是脫髮的話，什麼頭皮護理液之類的產品也最好先別用，去醫院皮膚科看過再說。尤其我再提醒一次，別信偏方，就是有的真能治好脫髮的，也別信。有病就要到正規大醫院去看病。
另外就是有點掉發但不算病的那些，我分為兩類。一類就是在那個拔髮試驗裏面屬於正常範圍2-5根的，這實在是再正常不過了，是人都得掉，這一類人，育發洗髮水啊，護理液啊都不需要用，只需要把心放到肚子裏就行了。
第二類人就稍微複雜一些，就是掉發數量介於5-10根之間的。說是病吧，輕了點，說正常吧，掉發多了點。
這一類人，我的建議，一定要多觀察，隔一段時間就再測試一下掉發，避免越變越重。感覺不妥的時候及時就醫治療。
在生活習慣上，需要按照前邊說的自查一下是不是有什麼不妥，生髮育發產品上，如果想用的話，可以在第二類裏面選一些來用。
最後在治療上，我不是醫生沒什麼資格去說，但是我想提示一點，這個治療沒那麼快，要有耐心，最快也要1-3個月有效，而且效果不是那麼明顯。不管是醫院看病，還是自己用育發產品，都一定要有耐心才行。
最後，祝你們所有人都烏黑濃密。
