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吃好不吃藥  作者:洪昭光

一、食物也可以治病(2)

[日期:2018-05-11] 來源:本站原創  作者:eric
  北京曾實施了一個健康促進項目,對七種慢性非傳染性疾病進行干預,對居民的行為危險因素進行逐月監測和教育,包括吸煙、酗酒、不合理膳食、久坐、缺乏體育鍛煉和身體超重等,范圍達2284個居委會、330萬人口。僅對其中9700多名高血壓患者的教育管理,一年就節約醫療費100多萬元,使其治療率提高到90%,血壓控制良好率達58%。如果全市200萬高血壓患者都能受到這種教育指導,預計每年可減少醫療費支出2億多元。
  
  美國的亞特蘭大在1999年11月,召開第72屆美國心臟學會年會。大會主席在開幕式上致詞說:"等病人得病后找醫生,醫生能給予病人的幫助已經很有限了。即使治好了,病人也不能恢復到和病前完全一樣。"會上提出了這樣一個概念,那就是:不是坐著等病人發病后進行治療和二級預防,而是要主動找出具有危險因素的高危病人,認真進行一級預防,使他們不發病。
  
  其實,這個觀點,在我國古代,就已經有過闡述了。這就是名醫扁鵲的故事。
  
  魏文王問扁鵲,曰:"子昆弟三人,其孰最善為醫?"
  
  扁鵲曰:"長兄最善,中兄次之,扁鵲最為下。"
  
  魏文王曰:"可得聞邪?"
  
  扁鵲曰:"長兄于病,視神未有形而除之,故名不出于家;中兄治病,其在毫毛,故名不出于閭;若扁鵲者,镵血脈,投毒藥,副肌膚,閑而名出,聞于諸侯。"
  
  魏文王曰:"善。"
  
  這段話的意思是:
  
  魏文王問名醫扁鵲說:"你們家兄弟三人,都精于醫術,到底哪一位最好呢?"
  
  扁鵲答說:"我大哥最好,其次是我二哥,我最差。"
  
  文王再問:"那么為什么你最出名呢?"
  
  扁鵲答說:"我大哥治病,是治病于病情發作之前。由于一般人不知道他事先能鏟除病因,所以他的名氣無法傳出去,只有我們家的人才知道。我二哥治病,是治病于病情初起之時。一般人以為他只能治輕微的小病,所以他的名氣只及于本鄉里。而我扁鵲治病,是治病于病情嚴重之時。一般人都看到我在經脈上穿針管來放血、在皮膚上敷藥等大手術,所以以為我的醫術高明,名氣因此響遍全國。"文王說:"你說得好極了。"
  
  這兩個例子都說明了一個道理:事后控制不如事中控制,事中控制不如事前控制。預防勝于治療,生命重于泰山。
  
  觀念一轉變,從治病轉變到預防上,對健康和預防的重要性,怎樣強調都不會過分的,因為一元的預防投入可以節約8.59元的醫療支出,還可以節省約一百元的終末期搶救費用,而且得病少了、生活質量高了,自己少受罪、節省醫藥費、還造福全社會。
  
  現在,對健康有四種不同心態的人,第一種人是聰明人,他們主動健康,投資健康,結果健康增值,一百二十;第二種是明白人,他們關注健康,儲蓄健康,結果健康保值,平安九十;第三種人是普通人,他們漠視健康,無動于衷,結果健康貶值,只能帶病活到七八十人;第四種人是糊涂人,他們之中許多是白領精英,他們透支健康,提前得病,提前死亡,結果生命濃縮,五十六十。四種態度,四種結局;因為健康面前人人平等,種瓜得瓜,種豆得豆;一分耕耘,一分收獲。
  
  此外,還要有科學的理念加上身體力行,即"知,信,行"統一。簡單說來三個"平"字就可以概括:一是平常飯菜、一葷一素一菇,燕麥瓜果豆腐;二是平和心態,不爭不惱不怒,愛心寬容大度;三是平均身材,不胖不瘦不堵(指心腦血管),天天早晚走路。此外,合理膳食,適量運動,戒煙限酒,心理平衡--健康生活的這四大基石也要好好把握。
  
  民以食為天,食以壽為本
  
  大家現在都知道,健康的四大基石是"合理膳食,適量運動,戒煙限酒,心理平衡"。而排在首位的"合理膳食",其重要性是不言而喻的。天然均衡的飲食包含了人類生命所需的42種營養素。人造的不如天然的,人工合成的,包括各種各樣的合成營養素,遠遠不如天然的食物。健康的核心就是和諧。如果人們能夠順應自然去做,就能夠使高血壓病減少55%,腦血管病、冠心病減少75%,糖尿病減少50%,腫瘤減少33%,人們的平均壽命有望延長10年以上。
  
  隨著年齡的增長,老人的基礎代謝水平逐漸下降,過量飲食很容易增加心臟負擔。因此老人要特別注意合理膳食,尤其要注意對富含脂肪的食物的攝入,這有利于避免高血脂等心血管疾病。
  
  我曾讀到一篇文章,講的是"中國營養學泰斗談長壽"。中國疾控中心營養與食品安全所研究員陳學存教授,已過了九十大壽。這位老人精力充沛,精神矍鑠,不但每天上班,還收發電子郵件。有什么秘訣嗎?他說:"我可沒有什么秘訣,要說對我幫助最大的,就是心情愉快,經常運動和飲食多樣化。"也就是大道至簡:為人寬容,堅持散步,什么都吃。陳教授平時粗糧細糧肉葷蛋奶瓜果什么都吃,什么都適量,因為什么都吃才能最大限度地保證全面均衡的營養攝取。
  
  1961年,我從學校畢業的時候體重為62公斤,現在的體重為64公斤,血壓和45年前相比,從110/70mmg變成120/80mmg,基本上也沒什么變化。這些和我的平衡飲食原則有很大的關系。
  
  我是一個普通人,一個普通的醫生。吃的基本上都是粗茶淡飯,沒有山珍海味。我不喜歡什么燕窩、魚翅、鮑魚那些東西。每天早晨起來,一般要喝兩袋牛奶,一個雞蛋吃半個黃,再吃些蔬菜。中午常喝我那"洪氏五色湯",里面有西紅柿、黑木耳、綠色蔬菜、雞蛋、豆腐,很少吃烹炸的食物,最愛吃涼拌蔬菜沙拉……最重要的是吃得要有規律,一不要偏食,二不要貪食。
  
  藥學家孫思邈十分重視食養,他極力主張飲食清淡,注意節制,細嚼慢咽,食不過飽。他在總結自己的進食經驗時寫道:"清晨一碗粥,晚飯莫教足。飲酒忌大醉,諸疾自不生。食后行百步,常以手摩腹。"在他看來,飲食須有所節制,不可吃得過飽。應該做到少吃多餐,"覺肚空,即需索食,不得忍饑"。他平時愛吃淡食,較少吃肉,還經常服用蜂蜜、蓮子、山藥、芝麻、牛乳等,這些對他的長壽都有助益。
  
  平衡膳食的第一原則就是食物多樣化,《中國居民膳食指南(2007)》十條膳食指南的第一條就是它。原因是世上沒有一種食物可提供人體的全部需要,因此食物越雜,種類越多,互補作用越強就越好,不偏食才可避免礦物質和維生素缺乏,什么病都少。不貪食,只吃七八分飽,可防肥胖,就可以防止絕大多數的慢性病。
  
  由于生命的復雜和個體的差異,使醫學和健康成為當今世界上最復雜、最深奧的科學。一些看似很普通的問題,不同的人有不同的理解,不同的角度有不同的看法,不同的時期有不同的標準,一直難有統一的固定答案,最關鍵的是要對具體情況進行具體分析。比如睡覺是南北向好還是東西向好?雞蛋是多吃好還是少吃好?水果是帶皮吃好還是削皮吃好?菠菜炒豆角是理想的膳食搭配還是不好的搭配?有人說多吃魚補腦子又預防心臟病,有人說魚肉含有重金屬,越少吃越好。
  
  有關健康的論點大體分三類:一是有循證醫學論據的,國內外一致公認的,如:吸煙導致肺癌、冠心病,有害健康;高血壓、高血脂造成心腦血管病,必須及早控制;肥胖引發代謝綜合征;健康的四大基石等,這些都是可信的。二是沒有任何科學論據的,如雞血療法、喝涼水療法、紅茶菌療法、甩手療法、喝尿療法等,不但無效,還傷害身體。三是有一些理論根據或臨床實踐,或由相關理論延伸的推測,但又沒有循證醫學論據或嚴格的臨床實踐證實的,需要根據具體情況具體分析的,比如一天應吃15種食物,還是20種食物,還是30種食物?牛奶是早上喝好還是晚上喝好?空腹喝好還是進餐時喝好?是喝熱的好還是涼的好?一天吃一個雞蛋好還是兩個雞蛋好,還是兩天吃一個雞蛋好?食物是生吃營養好還是燉補營養好?這些問題是大量的、復雜的,也是最需要用辯證的觀點,用科學的知識,結合不同人的具體情況進行具體分析的,同一個人不同時期,不同健康狀態的需求也是不同的、動態的。還要看看作者的學術水平及經歷,是否從事本專業科研教學或臨床實踐。
  
  總的說來,健康分文化、醫術、技術三個方面。在技術層面上,最重要的是沒有固定的答案。人與人差異很大,不能"一刀切",最高準則是"對具體情況進行科學地具體分析"。
  
  腎水足,開先路
  
  中醫認為,腎為先天之本,生命之根,腎中精氣的強弱,決定著人的生長壯老。故體內的任何一種物質之盛衰變化均與腎的強弱息息相關,身體的種種不適與"腎"也就有著直接或間接關聯。古人云:"藥食同源"。保健養生之道與食療之術,是不可分割的組成部分。對腎臟進行養護,來保持自己的身心健康,使之"至老猶健",延年益壽。
  
  服藥謹防傷腎,預防為主食來補
  
  3月8日是第二個"世界腎臟日"。中國慢性腎臟病形勢嚴峻,資料顯示,40歲以上人群慢性腎臟病患病率達8%∼9%。腎臟疾病已成為威脅全球公共健康的"隱形殺手"之一。與其他危害人類健康的重大疾病相比,慢性腎臟病表現更為隱匿,起病時可無明顯癥狀,不少病人開始就醫時就已經是尿毒癥。有關專家稱,早期發現和預防是防治慢性腎臟疾病及其相關糖尿病和心血管疾病的最有效方法。
  
  腎臟是人體內藥物、毒物代謝和排泄的主要器官,一些藥物可以通過多種方式對腎臟造成損害。而且任何藥物長期大劑量使用都會造成腎損害。由于年齡的增大,許多老同志患有多種疾病,需長期服藥。如稍不留心,所服藥物可能成為引發腎病的隱形殺手。腎病專家們將老年人經常使用的具有腎毒性的藥物大致分為以下幾類:
  
  新霉素、慶大霉素等氨基糖苷類藥物
  
  這是老年人常用的一類抗生素,其毒性主要和用藥時間、劑量有關系。青霉素和頭孢菌素類抗生素本身沒有明顯的腎毒性,但會引起過敏性腎間質損害。服用磺胺類藥物會出現急性腎功能衰竭。
  
  使用吲哚美辛、舒磷酸、布洛芬、奈普生、氨基比林、非那西丁、保泰松、阿司匹林等消炎鎮痛藥,特別是原有肝腎疾病或在腹瀉、脫水導致血容量不足的情況下,容易中毒。
  
  降壓藥
  
  此類藥中要特別注意的是血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利、依那普利)導致的腎損害,其發生往往和臨床醫師未能嚴格掌握用藥劑量,以及未發生潛在的腎衰竭危險有關。這些潛在的危險包括腎動脈狹窄、多囊腎、心衰、合用利尿藥等。
  
  造影劑
  
  老年人使用造影劑引起腎病的發生率較高,原有腎臟病、脫水以及在短期內大量注射造影劑的患者,腎損害發生率更高。
  
  抗腫瘤藥
  
  順氯氨鉑、絲裂霉素等抗腫瘤藥引起的腎損害常與劑量過大有關。
  
  中草藥
  
  中草藥導致的腎損害近年來不斷增多,具有腎毒性的中藥種類繁多,常見的有雷公藤、山慈姑、木通、牽牛子、蒼耳子、罌粟殼、草烏、天麻、臘梅根、使君子、益母草、胖大海等。其中以雷公藤引起的腎損害最多,其次是木通。過量服用以上中草藥導致的腎損害占了相當大的比例,據統計約占90%。
  
  患病在身,不要盲目吃藥,要多了解藥物的性能、不良反應、用藥禁忌。有幸不被藥物困擾的同志平時要注意預防腎病。
  
  中醫認為腎是"先天之本",腎為藏精之處,由于老年人具有"五臟俱虛"之特點,因而腎臟保護對老年人尤為重要。西醫同樣也很重視腎臟。人到老年,腎臟細小動脈出現透明樣變而漸趨硬化。高血壓、糖尿病等疾病都可能加重這一趨勢,腎臟的排泄能力由此會受到影響。
  
  保護腎臟如此重要,那么我們該做些什么呢?
  
  除了上面提到的服藥時應該注意的事項外,飲食方面切忌"肥甘厚味"。吃高熱量、優質低蛋白、低磷食物,再配上人體必需的氨基酸,適當的維生素、礦物質和微量元素。少吃些高脂肪、高蛋白質的禽蛋水產、動物的肝腎及肉類制品。這些食物里富含一種"酸性食品"--"嘌呤",易誘發"痛風"病,進而形成"痛風性結石",這樣腎臟的排毒很容易受到影響。
  
  喝水也不能含糊。對老年人來說,日飲水量應該在2500毫升以上,夏天尤其要注意及時補充水分,在一定程度上可以預防腎結石的生成。還能加強腎的泌濁功能,加快毒素的排出。
  
  此外就是通過食物來補腎養腎。補腎應以平和為主,而且要因時、因人、因地而異,根據不同的季節、體質和氣候選擇不同的補腎方法。
  
  總的原則就是多吃清淡易消化、營養豐富、維生素多的食物,少吃海鮮、煙酒等辛辣刺激性食物。吃太多蛋白質和鹽分,會加重腎臟負擔。此外,運動飲料含有額外的電解質與鹽分,有腎病的人需小心這類飲料。
  
  尿蛋白量多、腎功能正常者,可進正常或偏低蛋白飲食;水腫、高血壓患者,應減少鹽分攝入,水腫患者還要減少水分攝入;腎衰患者,應限制蛋白質的總攝入量,并且攝入的蛋白質應以人體必需的優質動物蛋白為主,比如牛奶、蛋類、魚和瘦肉,植物蛋白應減少,同時保證充足的熱量,可以多吃些紅薯、麥淀粉之類的食物。腎衰患者,還應少食含鉀高的食品。比如香蕉、柑橘、草莓、西瓜、菌類食品、土豆、西紅柿、南瓜等。注意保持大便通暢,如大便干結,可適當服用溫和導瀉劑。血尿酸高的人,最好避免食用動物內臟、魚蝦蟹蚌、啤酒、菇類、豆類、堅果這幾類。
  
  《內經》上說:"年四十則陰氣自半,起居衰矣。"四十歲左右的中年人,由于生活的種種壓力容易造成健康的不斷透支。就如同午后的太陽,精力由充沛走向減弱,這是人的自然衰老,也是腎臟的自然衰老,每個人都要面對和經歷。
  
  另一種情況,由于現代生活節奏的加快致使身體長期透支,使身體超負荷地運轉,從而導致腎臟缺少補養而過早衰老,從而出現種種不適的癥狀。要改善身體狀況,除了加強身體鍛煉以外,可進行食補。從中年開始對腎臟進行養護,抓住初期的最佳進補階段,就像給大堤不斷加固一樣,不僅可以讓你的中年輕松度過,而且更重要的是為以后的精彩生活積蓄能量。
  
  對于腎功能漸衰的中老年人來說,補腎的同時可配食烏龜、甲魚等護陰之品,以求陰陽平衡。黑色食品能入腎強腎,冬宜食"黑",可擇食黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑棗、蘑菇、烏骨雞、海帶、紫菜等食物。不少干果和堅果具有補腎養腎功效,如核桃、板栗、松子、榛子等。核桃還有潤肺的作用,生食或者用1兩核桃仁配1斤白酒浸泡1個月,每晚少量飲用,也能達到補腎的效果。
  
  我們常吃的食物中很多就有補腎的功能,比如,豬腰花和牡蠣。豬腰花和牡蠣含有大量的鋅,對補腎很有好處。
  
  中醫理論中常見的補腎食品:
  
  補腎陰食品
  
  松子、黑芝麻、黑豆、鴿肉、鴨肉、龜肉、鱉肉、獼猴桃、蜂蜜、木耳等。
  
  補腎陽食品
  
  羊肉、雞肉、狗肉、鹿肉、蝦、胡桃仁、蠶蛾、韭菜等。
  
  補腎氣食品
  
  山藥、栗子、豬腎、鵪鶉、黃鱔、泥鰍、胡蘿卜等。
  
  補腎精食品
  
  海參、蛤蚧、麻雀肉、牛骨髓、墨斗魚、淡菜等。
  
  最后再說說健腎的根本之道,就是堅持適量的運動和勞動。《紅樓夢》三十九回中,平兒領著劉姥姥去謁見賈母。"比劉姥姥小幾歲"卻"眼也花、耳也聾、記性、牙齒也沒了"的賈母,疲憊地躺在炕上讓丫鬟伺候著捶腿。而75歲高齡的劉姥姥,除了一顆不太"安穩"的槽牙,是身體倍兒棒、吃嘛嘛香,走起路來"咚咚"響。康熙《庭訓格言》里也說:老年人冬季養腎、宜飲食淡薄,每兼菜蔬食之少病。日日勤于勞作,更于身心有益。所以農夫身體強壯、至老猶健,皆故也。他的結論,從醫學角度考察,也是十分科學的。


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【內容導航】
第1頁:緒論 吃出健康(1) 第2頁:緒論 吃出健康(2)
第3頁:一、食物也可以治病(1) 第4頁:一、食物也可以治病(2)
第5頁:一、食物也可以治病(3) 第6頁:一、食物也可以治病(4)
第7頁:一、食物也可以治病(5) 第8頁:一、食物也可以治病(6)
第9頁:二、飲食調理防疾病(1) 第10頁:二、飲食調理防疾病(2)
第11頁:二、飲食調理防疾病(3) 第12頁:二、飲食調理防疾病(4)
第13頁:二、飲食調理防疾病(5) 第14頁:二、飲食調理防疾病(6)
第15頁:後記
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