據數據顯示,糖尿病患者中接近30%的人最終會發展為糖尿病腎病,部分人進而發展成尿毒癥,而高血壓患者中也有15%左右的人會最終發展為尿毒癥。這類患者都有一個特點,即糖尿病治療不堅持、不徹底,血糖和飲食控制不好。起初糖尿病腎病并無明顯的臨床癥狀,尚未發展到腎衰竭及尿毒癥程度,因此,患者沒有給予過多重視,但隨著腎功能損傷的進一步加重,即會發展到尿毒癥階段。
腎臟的功能就像一座水壩,腎小球是“過濾網”,腎小管是“下水道”,負責排泄血液中的廢物和多余水分,將有用物質保留下來;同時它還分泌調節血壓、生產紅細胞、促進骨骼生長的激素。而糖尿病患者血液中的葡萄糖濃度較高,而葡萄糖就像河道中的泥沙,流經腎臟時很容易黏附在“過濾網”上,使其變硬、變窄、阻塞,甚至毀壞。
我的好朋友張先生,10年前患了2型糖尿病,雖然一直在治療,但由于工作原因,應酬多,飲食控制不嚴,在去年上半年發現尿里有微量白蛋白,診斷為糖尿病腎病,對此張先生并未引起重視,結果短短5個月時間就發展成尿毒癥,只能依靠透析生活。
要避免糖尿病腎病及尿毒癥的發生,以下3點要特別注意。
首先,要及時發現糖尿病,因為2型糖尿病常沒有典型的“三多一少”癥狀。
其次,糖尿病要堅持治療,盡量選用腎毒性比較小的降糖藥,切忌吃吃停停,同時要改變不良的生活方式,定期進行血糖、血壓及尿微量白蛋白和腎功能檢查,以便及時發現相關并發癥。
第三,一旦發現糖尿病合并有高血壓、腎病等疾病時,要及時在專科醫生指導下進行規范治療。