閱讀文章

佟彤說誤診 作者:佟彤

Chapter 02 錯把心梗當胃病(5)

[日期:2018-05-15] 來源:網路轉載  作者:eric
  心絞痛的癥狀
  
  值得注意的是,心絞痛這個癥狀并不像這個名字給人的印象,很多時候病人感覺的并不是“胸痛”,而是胸部悶、憋、堵、脹、發熱等,部位在心前區、胸骨后,有拳頭大小,發病過程持續一兩分鐘,一般停下來歇一會兒、休息休息就好了。所以許多人出現這種情況時,以為是年齡大了,體力不濟,并未意識到這就是心絞痛。在門診中,許多病人回憶自己的病史時說,這樣的癥狀已經好幾年了,等他們覺得需要到醫院就診時,病情已經相當嚴重了。還有常見的是胃腸道癥狀,可伴有惡心、嘔吐、腹脹、有欲排大便的感覺,有時可能只胃疼、惡心、想大便。這個病人最后出事前不就是想上廁所嗎?經常見到心梗病人死在廁所,包括在大醫院心內科的住院病人。
  
  還有的人是劇烈的牙痛,咽痛,下頜、頸部和肩部痛,或咽部有梗阻感,這些不典型的癥狀都可能引起誤診,所以我說,這是這個病例誤診的主要原因。因為他一直在治療胃炎,把出現的各種癥狀一味地往萎縮性胃炎的惡變上考慮了。
  
  冠心病的形成
  
  冠心病包括心絞痛、心律失常、急性心肌梗死、心力衰竭和心臟驟停等。我國每年死于各種冠心病的人數估計超過100萬。國家有個項目做了統計:1998年至2008年間,我國男性冠心病發病率較以往同期增加26.1%,女性增加19.0%,這個數字很值得重視。
  
  心肌的血液供應來源于發自主動脈根部的左、右兩條冠狀動脈,這兩條動脈及其分支常發生粥樣硬化。冠狀動脈管腔狹窄超過50%∼70%時,會致使心肌供血不足,出現心絞痛等癥狀,如果完全堵塞就是心梗。當然冠狀動脈完全正常也可以發生心梗,這是由于冠脈痙攣造成的。
  
  曾有一個病例,小伙子20歲剛出頭,失戀后連續抽了近一包香煙,結果心梗住院了,心臟像氣球鼓出來一塊,我們在醫學上把這叫做“室壁瘤”。還有一位老先生,3年中心梗了兩次,每次冠脈造影都顯示心臟動脈完全正常,都是痙攣引起的。
  
  冠心病的發生中有比較強的遺傳特性,如果家族有男性在65歲以前,女性在55歲以前發生冠心病,要特別引起注意。一般來說,女性比男性發病晚10 年,女性發病常在絕經后,因為雌激素對心血管有保護作用。不過近年來,冠心病露出年輕化的苗頭,40歲、50歲左右的男性患者開始增加,經常能夠見到30多歲的小伙子因急性心梗住院治療。我見到最小的心梗患者只有16歲,冠脈病變很嚴重,只好做了搭橋手術。


上一頁 [1] [..8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17..] [42] 下一頁   
【內容導航】
第1頁:Chapter 01 節食餓壞了糖尿病人的腦(1) 第2頁:Chapter 01 節食餓壞了糖尿病人的腦(2)
第3頁:Chapter 01 節食餓壞了糖尿病人的腦(3) 第4頁:Chapter 01 節食餓壞了糖尿病人的腦(4)
第5頁:Chapter 01 節食餓壞了糖尿病人的腦(5) 第6頁:Chapter 01 節食餓壞了糖尿病人的腦(6)
第7頁:Chapter 01 節食餓壞了糖尿病人的腦(7) 第8頁:Chapter 01 節食餓壞了糖尿病人的腦(8)
第9頁:Chapter 02 錯把心梗當胃病(1) 第10頁:Chapter 02 錯把心梗當胃病(2)
第11頁:Chapter 02 錯把心梗當胃病(3) 第12頁:Chapter 02 錯把心梗當胃病(4)
第13頁:Chapter 02 錯把心梗當胃病(5) 第14頁:Chapter 02 錯把心梗當胃病(6)
第15頁:Chapter 02 錯把心梗當胃病(7) 第16頁:Chapter 03 生氣引發的「中風」原來是肺癌(1)
第17頁:Chapter 03 生氣引發的「中風」原來是肺癌(2) 第18頁:Chapter 03 生氣引發的「中風」原來是肺癌(3)
第19頁:Chapter 03 生氣引發的「中風」原來是肺癌(4) 第20頁:Chapter 03 生氣引發的「中風」原來是肺癌(5)
第21頁:Chapter 03 生氣引發的「中風」原來是肺癌(6) 第22頁:Chapter 03 生氣引發的「中風」原來是肺癌(7)
第23頁:Chapter 04 痰液過多可能是肺癌症狀(1) 第24頁:Chapter 04 痰液過多可能是肺癌症狀(2)
第25頁:Chapter 04 痰液過多可能是肺癌症狀(3) 第26頁:Chapter 04 痰液過多可能是肺癌症狀(4)
第27頁:Chapter 04 痰液過多可能是肺癌症狀(5) 第28頁:Chapter 04 痰液過多可能是肺癌症狀(6)
第29頁:Chapter 04 痰液過多可能是肺癌症狀(7) 第30頁:Chapter 05 被眼外傷掩蓋的惡性腫瘤(1)
第31頁:Chapter 05 被眼外傷掩蓋的惡性腫瘤(2) 第32頁:Chapter 05 被眼外傷掩蓋的惡性腫瘤(3)
第33頁:Chapter 05 被眼外傷掩蓋的惡性腫瘤(4) 第34頁:Chapter 05 被眼外傷掩蓋的惡性腫瘤(5)
第35頁:Chapter 06 盲目保胎漏診了子宮頸癌(1) 第36頁:Chapter 06 盲目保胎漏診了子宮頸癌(2)
第37頁:Chapter 06 盲目保胎漏診了子宮頸癌(3) 第38頁:Chapter 06 盲目保胎漏診了子宮頸癌(4)
第39頁:Chapter 06 盲目保胎漏診了子宮頸癌(5) 第40頁:Chapter 06 盲目保胎漏診了子宮頸癌(6)
第41頁:Chapter 06 盲目保胎漏診了子宮頸癌(7) 第42頁:Chapter 06 盲目保胎漏診了子宮頸癌(8)
閱讀:
錄入:

上一篇:我得的感冒比你打的噴嚏都多 作者: 佟彤
下一篇:儒家養生大道 作者:張其成
推介文章
聯絡方式
 
脫髮相關藥物
萬萬沒想到,腎不好有12種表現
高濃度 男用生髮水
最強防脫髮洗頭水 Regenepure
Nizoral 最受歡迎防脫洗髮水
JASON 頭髮變濃密洗頭水
落建生髮水
神奇假髮 一用即變茂密 Toppik
 
頭髮用品小舖
> 進入店舖首頁 <
新版商城
限時特價
全面升級
反應熱烈 多買多平