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佟彤說誤診 作者:佟彤

Chapter 02 錯把心梗當胃病(6)

[日期:2018-05-15] 來源:網路轉載  作者:eric
  引起冠心病的因素
  
  1.高血壓。高血壓患者得冠心病的機會要比血壓正常者高2∼4倍。及時有效控制高血壓非常重要。
  
  2.血脂異常。血脂異常是指總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯升高,以及高密度脂蛋白膽固醇降低。無論哪項異常都伴有冠心病發病率和死亡率的增加。
  
  3.糖尿病。現在有這樣一種說法:得了糖尿病就相當于已經得了冠心病,甚至心梗。這個說法并不為過,因為糖尿病對全身的血管都有破壞作用。有研究發現,沒有得過心梗的糖尿病患者與沒有糖尿病的心梗患者具有相同的死亡危險,而患過心梗又患有糖尿病的患者,8年內有近一半死亡。
  
  4.吸煙。吸煙尤其對心血管毒害最重。煙草中的尼古丁可使心率加快,心肌耗氧量增加,外圍血管和冠狀動脈收縮,并使血壓升高。另外,還可使血中一氧化碳濃度增高,導致血液攜帶氧的能力下降,誘發和加重動脈粥樣硬化。國外研究表明,男性吸煙者的總死亡率、心血管病的發病率和死亡率比不吸煙者增加1.6倍。吸煙者致死性和非致死性心梗的相對危險比不吸煙者高2.3倍。
  
  其他危險因素還有肥胖、缺乏鍛煉、長期精神緊張和情緒因素等,焦慮、抑郁、情緒激動往往是冠心病的導火索,而這些因素往往在得冠心病的中年人中最常見。
  
  心梗發生時怎么辦
  
  關鍵是及早救治。死于冠心病的人,有1/2到2/3死在了醫院外面。這些人中的大部分如果能夠及時送到醫院,或者及時就地進行心肺復蘇,生命就能夠得到挽救。
  
  懷疑是心梗時,應讓病人立即躺下,停止活動。因為身體的任何活動都需要血液供應,都會給心臟增加負擔,只會加重心肌的損傷,所以心梗或者高度懷疑心梗的人要立即靜臥,千萬不要讓病人步行到醫院。
  
  硝酸甘油等急救藥品可臨時救急,但也不能吃多了,免得藥物引起低血壓,加劇病情。
  
  發病后1小時內到急診,可挽救大部分壞死的心肌,6小時內到的,也還有可能挽救一部分心肌,12小時才到醫院,效果就明顯差了。根據現在的醫學發展,只要早到醫院,治療手段非常有效。曾經有個病人半夜發生心梗,半小時內到達醫院。醫生當即給他做了冠狀動脈造影,并進行了冠狀動脈擴張術,很快就完全康復了。在心血管學界有句名言,叫“時間就是心肌,時間就是生命”。


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