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佟彤說誤診 作者:佟彤

Chapter 04 痰液過多可能是肺癌症狀(5)

[日期:2018-05-15] 來源:網路轉載  作者:eric
  佟彤點評
  
  值得警惕的癥狀
  
  這是一個比較罕見的病例,按其癥狀應該是肺泡癌。因為癌細胞是貼著肺泡生長的,所以從影像學上看不到一個明顯的腫塊。它不像典型的占位性肺癌,X光下可以看到明顯的突出于正常組織的陰影,所以診斷起來比一般的肺癌更加困難。
  
  肺癌是我國發病率最高的癌癥,尤其在大中城市,居惡性腫瘤發病的第一位。但是被確診時有3/4的患者已經失去了手術治療的機會,也就是說都在一定程度上被耽誤了,原因就是因為它在早期癥狀不典型,甚至于沒有癥狀,即便有,也可能表現為肩背痛或頭暈頭痛,病人可能還在骨科看病呢,結果已經是骨轉移、腦轉移的晚期。
  
  如果出現以下癥狀,要警惕肺癌的可能:
  
  1.如果一個人以前沒有咳嗽的老毛病,近來卻突然咳嗽起來了,并且超過兩個星期的治療沒見效,就要小心了,最好拍個X光片。不光是一貫吸煙的男性,女性得肺癌的數量近年來也明顯上升,在對肺癌的警惕性上要“男女平等”。
  
  2.如果是原來就有慢性支氣管炎的老人,雖然有多年咳嗽的毛病,但近來咳嗽的聲音或者性質有所改變,也要警惕癌變的可能,這個病人就是一例。
  
  3.有些肺癌并不以咳嗽之類的呼吸道癥狀為首發癥狀,而是首先出現呼吸道以外的癥狀,如關節疼痛、肩周炎等,也是最容易被忽略的早期端倪,稱為“肺外癥狀”。以前遇到一個女病人,50多歲,她最早去醫院是因為關節炎,渾身關節疼痛,醫院按類風濕治的。半年之后發現胸腔有積液,才去仔細檢查,一穿刺發現是肺癌,而且已經全身轉移。她的關節疼其實就是肺癌的早期癥狀,在醫學上屬于最容易忽略的“肺外癥狀”。
  
  前面說的三種癥狀出現的同時都應該有個共同的特點,就是病人沒有緣由地疲憊。很多人覺得消瘦是癌癥的典型癥狀,其實消瘦在消化系統癌癥中比較明顯,肺癌病人的消瘦并不明顯,但是疲勞、乏力卻是最常見的。如果沒有特別勞累的事情,生活環境又沒發生太大變化卻無端地出現疲憊,就應該警惕了。
  
  每年一次胸片能最早為肺癌報警
  
  肺癌的發生是綜合因素,但是環境污染,吸煙,包括廚房中的油煙都是目前比較肯定的外因。最有效的預防方法是每年拍一次胸片,注意,是拍胸片而不是照透視!把X光片子保留下來,和下一年的做對照。從40歲開始就堅持檢查,應該能達到早期發現和治療的效果。


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