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佟彤說誤診 作者:佟彤

Chapter 01 節食餓壞了糖尿病人的腦(6)

[日期:2018-05-15] 來源:網路轉載  作者:eric
  原則上可以讓血糖濃度稍高于正常范圍,為了保證安全,輸液期間應不斷監測血糖并調整用量,一般不會發生血糖過高的問題。
  
  為了防止低血糖癥反復,應給予病人高蛋白飲食,每日分3∼6次進餐。同時要注意,應盡快消除引起低血糖癥的誘因,如是因口服降糖藥過量、胰島素過量或使用不當的,要馬上減量、停藥。
  
  之所以這么做是因為糖尿病性低血糖的危害也是巨大的。糖尿病患者反復發生低血糖反應后會引起病情加重,甚至發生低血糖偏癱、精神病樣發作、昏迷,直至死亡。低血糖還會使糖尿病患者,尤其是老年患者的心臟供能、供氧受到障礙而產生心律失常,常見的心律失常有心房纖顫、室性早搏,此外,甚至可導致心衰和急性心肌梗死。低血糖時腎上腺素分泌增多,使血壓升高,從而導致心臟、腦、視網膜、腎及末梢血管的代償功能減退,促使這些器官的病變加重,最終造成嚴重后果。
  
  糖尿病人身上要帶點糖
  
  讓糖尿病人帶糖就是為了防止低血糖,特別是這個病例里的老年人,恨病吃藥,又控制飲食,再加上每天運動,雖然符合治療糖尿病的宗旨,但也有低血糖發生的可能。
  
  得了糖尿病的老年人首先要合理控制飲食,適當鍛煉,少食多餐,但是一定要避免空腹活動。要讓病人了解低血糖癥狀,且常備食糖,自感不適可隨時口服。當病人感覺異常或懷疑自己有低血糖反應時,不要驚慌,立即測一下血糖。如果血糖低于70毫克/分升,不要等,立即吃大約含15克糖的食物。
  
  15克糖相當于什么呢?要么是半杯糖水或橘汁,要么是3塊硬糖或方糖,要么是5∼6塊餅干等。如果你懷疑自己是低血糖,而又不能立刻檢測時,為了安全,先吃含大約15克糖的食物。
  
  吃完后等15分鐘,一般感覺會好一些。這時就不要吃個不停了,否則會導致高血糖。到15分鐘,應再測一次血糖。如果仍是低的,再吃一些上述食物。如果距離下頓飯還有1小時以上,那么就再吃一點含蛋白質高的點心。如果用以上方法低血糖仍未緩解,就應該去醫院診治了。
  
  但是要注意,應該告訴周圍的人:如果病人意識喪失了,絕不能經口喂任何食物,應立即叫救護車,就近就醫。還要注意:非糖甜味劑,如木糖醇、甜菊糖、蛋白糖、氨基酸糖等,不能做低血糖反應的急救食物,因為它們不是糖!


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