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佟彤說誤診 作者:佟彤

Chapter 02 錯把心梗當胃病(1)

[日期:2018-05-15] 來源:網路轉載  作者:eric
  本案提醒:
  
  1. 約20%的急性心梗患者沒有任何疼痛癥狀。
  
  2. 心絞痛是冠心病的常見癥狀,心梗是冠心病的危急癥狀,心絞痛不斷加重最終會發展成心梗。
  
  受訪者:歐亞洲 男 公司職員
  
  他的突然去世把我們全班人都嚇了一跳,死亡的概念一下子和我們這些不到40歲的人拉近了。他老婆也是我們大學的同學,從發現他得了萎縮性胃炎之后一直對他進行特殊保護,到處找偏方,他稍微有點不舒服就緊張不堪,跟驚弓之鳥似的,唯恐他的病有癌變。結果胃倒是被他們保住了,心臟卻出了問題,從來沒想到過的心梗在沒有任何防范的情況下要了他的命。他突發心臟病的時候剛當上處長不到半年,好日子剛開始。
  
  他愛人最后要求醫院做尸體解剖,她不相信醫生給的最后診斷,因為此前他的心臟一點問題也沒有。尸檢之后發現,包括醫生在內大家一直擔心的胃病其實沒那么嚴重,是萎縮性胃炎的中等嚴重程度,即便有癌變也需要時間。心肌上卻有大面積的壞死,是因為冠狀動脈堵塞引起的,是心梗,屬于“非典型性”的,所以和“典型性”心梗不一樣,發病前沒有明顯胸前區疼痛的癥狀。醫生說,現在像他那樣年齡、職業的人因為這個原因猝死的越來越多,因為癥狀不典型,很多人并未察覺。但是他還真的曾有過癥狀,只是所有人都把他的癥狀誤會為胃病的老毛病了。
  
  他是從農村出來的,他老婆是城里人,結婚時家里就不太同意,他老婆堅決要跟他,為這和娘家鬧翻了,兩個人在外邊租房子住。他很感動,結婚之后一直找各種機會掙錢想給老婆改變生活,證實給老丈人家看。工作兩年多之后,他們單位有一次去西藏的機會,本來根本不考慮他,因為他身體一直就不好,他卻執意報了名,找領導談,因為去西藏回來就能提拔,而且還能分一套房子,他得靠這個給自己安個像樣兒的家。
  
  他回來不久就趕上了一個好機會,新組建的部門正缺個領導,上面內定的就是他,但一做體檢發現,他原來的萎縮性胃炎加重了,可能和西藏的生活狀態有關,醫生說有癌變的趨勢,讓他住院。
  
  如果他住院,選拔領導時肯定要受影響,身體是當領導的重要條件,他那兩年多的苦不是白吃了嗎?他和愛人商量之后決定先不住院,向單位隱瞞病情的同時堅持吃中藥,保守治療,好歹堅持到上任。
  
  結果正遇到他們單位機構調整,他晉升的事一直停滯了小一年。而治療胃病的中藥確實有了作用,人在半年中突然胖了20斤。在大家都擔心自己發福的時候,他是唯一一個盼著自己長胖的人,他說萎縮性胃炎嚴重的人,只會越來越瘦,發胖于他就是胃病康復的標志。我們還逗他說,還沒上任就已經準備好了當官兒的肚子。


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