脂漏性皮膚炎產生的頭皮屑
頭皮屑是頭皮表層老廢剝落的角質細胞。頭皮如同皮膚其他部位,有週期性的更新,隨著皮膚角質化成熟而漸漸脫落,當頭皮角質細胞增生速度太快、皮脂腺分泌過剩及寄生在毛孔的皮屑芽孢菌增生等,都會產生過多待剝落的表皮細胞堆積到表皮之外,進而造成雪花紛飛的頭皮屑煩惱!
頭皮屑產生的原因有許多種。若將這些影響頭皮新陳代謝的原因,可簡單區分為「病理性」、「生理性」與「微生物」三類。
1. 病理性:
有些人的頭皮屑是疾病引起的,比如說「脂漏性皮膚炎」、「乾癬」、「頭癬」等等。脂漏性皮膚炎產生的頭皮屑,在秋冬季節會明顯感到頭皮發癢、發紅、脫屑增多、甚至掉髮,主要是因為油脂分泌旺盛區域的皮膚發炎所引起的。臉上的T字部位、前胸、背部也常發生。而脂漏性皮膚炎的造成原因與遺傳因素、賀爾蒙、環境及免疫異常皆有關係。
我們接觸到的脫髮病人中,很大部份是伴有脂漏性皮膚炎,這種皮膚炎,可以使用Nizoral或T/Gel等洗頭水對治,可參看本站的http://www.hairway.org/list.aspx?cid=64
2. 生理性:
所謂的生理性因素,是指不正常的生活作息(熬夜、睡眠不足、情緒緊張、壓力過大)、刺激性的飲食(辛辣、菸酒、咖啡、油炸食品)都會加重頭皮屑的產生。
3. 微生物:
微生物的也是頭皮屑的一大成因。皮屑芽孢菌(Malassezia furfur)能夠影響頭皮角質細胞的粘合,與改變皮脂中脂肪酸的比例,是形成脂漏性皮膚炎與頭皮屑的重要因素。根據臨床研究指出,健康正常的頭皮皮脂腺,含有40-50%的皮屑芽孢菌,頭皮屑患者含有70-75%的皮屑芽孢菌,脂漏性皮膚炎患者的含量更高達80%以上;這些皮屑芽孢菌平常分布在皮脂腺分泌旺盛的部位,當其量少時,還能與人體皮膚和睦相處,但當過量繁衍時,輕則引起頭皮屑增生,嚴重時會造成皮膚紅腫、發炎!
改善及治療頭皮屑的方法
1. 病理性的頭皮屑在治療方法上主要是使用抗發炎外用藥膏與藥水,如含弱效的類固醇Topsyn loton、Elomet、Cutivate等,或是非類固醇的外用抗發炎藥tacrolimus等。另也可口服組織胺止頭皮癢。若是脂漏性皮膚炎嚴重發作、範圍廣泛時則需口服類固醇治療。
2. 生理性的頭皮屑可以藉著日常生活中避免刺激性的食物、熬夜、飲酒及拒絕壓力來獲得改善。也盡量避免用指甲與梳子等尖銳物品搔頭。
3. 微生物所造成頭皮屑的外用藥治療上,以焦油成分(polytar,保麗娜)、ZP(Zinc Pyrithione)、Selenium Sulfide硫化硒與ketoconazol克多可納露這四種最為常見。市面上許多標榜「抗屑洗髮精」的產品,都是添加上述的成分。主要都是用來抑制皮屑芽孢菌的孳生,避免皮膚過度角質化,這類的洗髮產品通常要持續使用才能維持效果,至少要使用一個月以上,每周使用2-3次以上(可以與平常用的洗髮精交替使用),每次洗髮時讓洗髮精停留在頭髮,輕輕按摩頭皮約5分鐘,加強頭皮吸收其抗屑成分。
4. 除了上述西藥成分可以治療頭皮屑之外,目前更有科學研究指出許多天然草本植物中同樣含有抗菌及抗發炎的效果,如以下所述:
紫草:可抗發炎以改善潰瘍、扭傷及關節炎,也可治療粉刺、座瘡等皮膚炎
甘草:可抗發炎以改善口腔及腸胃道潰瘍,也可抗病毒以抑制各式疱診
柏樹:可改善粉刺、毛孔阻塞、皮膚炎、 濕疹及乾癬,也可平衡油脂分泌
茶樹:可以抗細菌及真菌,也可平衡油脂分泌
車前草:具有解毒、抗菌、抗發炎、止血等功效,同時具有抗血脂的效果
雷公根:可抗發炎以改善潰瘍、抗焦慮、抗菌、抗病毒及治療外傷等功效
參考資料
1. 維基百科。
2. James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. (10th ed.). Saunders.
3. Hay R, Graham-Brown R (1997). "Dandruff and seborrheic dermatitis: causes and management". Clin Exp Dermatol 22 (1): 3–6.
4. Nowicki R (2006). "[Modern management of dandruff]". Pol Merkur Lekarski 20 (115): 121–4.
5. Johnson BA, Nunley JR (2000). "Treatment of seborrheic dermatitis". Am Fam Physician 61 (9): 2703–10, 2713–4